Sindrome LOWE - Ajudem als malalts de Lowe


El Síndrome de Lowe es una enfermedad muy dura, tanto para nuestros hijos como para las familias y nuestro entorno.
Nuestra gran esperanza está en la investigación: con tu ayuda, a corto y medio plazo podemos mejorar la calidad de vida de nuestros niños.
A largo plazo queremos que esta enfermedad deje de ser mortal. ¡Ayúdanos a ayudar!

"El sentir que alguien investiga, que quiere saber más de esta dura enfermedad, nos reconforta, nos hace sentir que no estamos solos y que sea cual sea el resultado, habrá merecido la pena"
Familia Armayones Carranza



El Síndrome de Lowe (en adelante, SL) fue descubierto en 1952 por los doctores Lowe, Terrey y MacLachlan en el Hospital General de Boston Massachussets. Describieron a tres niños varones que presentaban los mismos problemas y que no se les había asociado anteriormente. A pesar de que no pudieron determinar la causa del problema, detectaron un patrón común de síntomas y de características y, por tanto, lo calificaron como“Síndrome” (conjunto de síntomas que ocurren todos juntos).
Decidieron denominarlo “Síndrome de Lowe”, utilizando así el nombre del doctor más mayor del grupo. Al Síndrome también se le conoce como el Síndrome “óculo-cerebro-renal” (OCRL) por ser estos los órganos, entre otros, afectados por la enfermedad (ojos, cerebro y riñones).

En los años siguientes, los doctores se dieron cuenta que el SL es una enfermedad hereditaria que afecta casi exclusivamente a varones. Es causado por un gen defectuoso en el cromosoma X, el denominado gen OCRL1. Este gen produce una enzima que es esencial para el metabolismo. Debido al gen defectuoso, la enzima no puede ser formada de manera correcta. Por tanto, la causa de la existencia del SL y todos los problemas a él asociados es la carencia de la actividad de esta enzima.

"En España existen al menos 15 niños con esta enfermedad ultrarrara, que afecta principalmente al cerebro, a los riñones y a los ojos causando una grave discapacidad."

Incidencia y Prevalencia

El SL es una enfermedad rara. Ha sido identificada en casi todas las culturas del mundo y parece tener la misma frecuencia en todos los pueblos. No se sabe exactamente el número de pacientes afectados por el SL. Se estima que en Estados Unidos hay entre un niño y diez niños afectados por cada millón de personas, unos 250-2.500 pacientes en la actualidad.

En el año 2000 la Asociación del Síndrome de Lowe (LSA) fue capaz de contabilizar 190 personas afectadas con el SL en Estados Unidos, en edades comprendidas entre los 4 meses y los 40 años. Probablemente este número representa la mitad de los pacientes totales que viven en este país.

En nuestro país en el año 2006 se fundó la Asociación Española de Síndrome de Lowe (ASLE) que incorpora familias de 10 pacientes afectados y con los que se está trabajando en el proyecto de investigación que presentamos. Se estima una prevalencia media de un 1:500.000 habitantes.

Diagnóstico

El diagnóstico definitivo del SL se realiza a través de estudios genéticos, aunque antiguamente se recurría con frecuencia a medir la actividad de la enzima alterada en un cultivo de células de la piel del paciente. Hoy en día existen laboratorios de referencia que realizan con relativa rapidez el estudio genético.

Las cataratas y la hipotonía (bajo tono muscular) suelen estar presentes al nacimiento, aunque otras complicaciones oculares, neurológicas, renales,…se pueden detectar, o aparecer, más tarde. Habitualmente, este es el caso de la afectación renal. No obstante, hay una gran variedad en cuanto a los síntomas entre los diferentes pacientes y su evolución a lo largo del tiempo.

Las características de la enfermedad al nacimiento como las cataratas y el bajo tono muscular, hacen que sea relativamente sencillo para los médicos llegar a sospechar la enfermedad. El estudio genético puede confirmar de forma fiable y rápida el diagnóstico. Pero todavía hay muchas alteraciones en esta enfermedad que no son conocidas.

Pronóstico

El síndrome de Lowe carece de un tratamiento curativo. En general, se realizan tratamientos sintomáticos de cada una de las alteraciones que van apareciendo en los diferentes órganos. Estos tratamientos pueden mejorar mucho la calidad de vida de los pacientes con SL, aunque no curarles. Los cuidados médicos actuales pueden permitir que muchos jóvenes con SL lleguen hasta la edad adulta- hasta los 30 ó 40 años. Sin embargo, situaciones de muerte producidas por complicaciones del SL se describen durante la infancia y adolescencia (infecciones, deshidrataciones, descompensaciones epilépticas…) Esperamos conseguir un mejor pronóstico en el futuro gracias al avance en el conocimiento biomédico y el desarrollo de tratamientos.

Descripción

El presente proyecto está desarrollado conjuntamente entre la Asociación Sindrome de Lowe de España (ASLE), la Unidad 703 de CIBERER (Centro de Investigación Biomédica en Red para las Enfermedades Raras) del Hospital St. Joan de Déu y el Grupo de Investigación PSINET de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC).

Queremos llevar a cabo un proyecto de investigación basado en la “inteligencia colectiva” de padres e investigadores trabajando juntos para el desarrollo del conocimiento de una enfermedad ultra-rara (enfermedad rara de muy baja prevalencia): Síndrome de Lowe.

El modelo básico de trabajo que proponemos, denominado ePaCIBARD (Pacientes Generando Inteligencia Colectiva para el Avance Biomédico en Enfermedades Raras) puede ser transferible a muchísimas otras enfermedades conocidas de muy baja frecuencia. El proyecto ha sido aprobado por el Comité de Ética e Investigación Clínica del Hospital Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat, Barcelona.

Nuestra principal hipótesis de trabajo es que el progreso en la investigación clínica en enfermedades raras viene determinado porque el acceso a los datos de los pacientes está muy limitado por el número de afectados tan restringido que hay en cada área geográfica. Es decir, pocas veces un médico o investigador de un gran hospital ve más de 3 ó 4 pacientes con SL en toda su carrera profesional. Esto limita las posibilidades de “acumular” experiencia personal y conocimiento. Garantizar la comunicación y la llegada de la información hasta los propios médicos e investigadores a través de plataformas virtuales, plurilingües y en un ámbito internacional de trabajo a través de Internet, tal y como de forma espontánea ya hacen los pacientes través de comunidades online, mejoraría el conocimiento de estas enfermedades y el desarrollo de la investigación amplificando la inteligencia colectiva. Este modelo de plataforma virtual facilitaría la colaboración del propio paciente que la encuentra viable y sencilla. La incorporación de elementos de diseño persuasivo a la plataforma facilitaría la adherencia del paciente al proyecto proporcionando sostenibilidad al mismo.

Las familias que cuidan de un paciente con una enfermedad rara acumulan gran cantidad de información generada por la convivencia con la enfermedad de forma diaria. Esa información es muy valiosa para los investigadores de la enfermedad. Además, la participación de los pacientes y cuidadores en un proyecto de investigación de forma tan directa puede conllevar beneficios psicológicos tan necesarios en este grupo de afectados: mayor percepción de autoeficacia, empoderamiento y apoyo social, aumentando el conocimiento y control de su enfermedad y potenciando así sus posibilidades de prevención y de toma de decisiones para la salud. Se sienten útiles, tienen una función clara en el desarrollo del conocimiento de la enfermedad del ser querido al que cuidan. Por último, la incorporación de los pacientes y asociaciones de pacientes a la investigación de una forma directa puede ayudar en términos de sostenibilidad económica de los proyectos de investigación en enfermedades raras, así como mejorará la divulgación y sensibilización social sobre las mismas.




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